Human papillomavirus (HPV) adalah jangkitan seksual yang sangat biasa di dunia.
Keanehan jangkitan ini adalah bahawa ia mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, tetapi akhirnya membawa kepada perkembangan penyakit jinak (papilloma) atau malignan (kanser serviks) pada organ kemaluan.
Jenis papillomavirus manusia
Lebih daripada 100 jenis HPV diketahui. Jenis ialah "subspesies" virus yang berbeza antara satu sama lain. Jenis ditentukan oleh nombor yang diberikan kepada mereka semasa ia ditemui.
Kumpulan risiko onkogenik tinggi terdiri daripada 14 jenis: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (jenis ini berkaitan dengan perkembangan kanser serviks).
Di samping itu, jenis risiko onkogenik rendah diketahui (terutamanya 6 dan 11). Mereka membawa kepada pembentukan ketuat anogenital (kutil kelamin, papilloma). Papilloma terletak pada mukosa vulva, faraj, di kawasan perianal, pada kulit organ kemaluan. Mereka hampir tidak pernah menjadi malignan, tetapi membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara di kawasan kemaluan. Ketuat pada bahagian lain badan (tangan, kaki, muka) mungkin juga disebabkan oleh jenis virus ini, atau mungkin mempunyai asal yang berbeza. Dalam artikel seterusnya, kita akan membincangkan jenis HPV "berisiko tinggi" dan "berisiko rendah" secara berasingan.
Jangkitan papillomavirus manusia
Virus ini disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual. Hampir semua wanita akan dijangkiti HPV lambat laun: sehingga 90% wanita aktif secara seksual akan mengalami jangkitan ini sepanjang hayat mereka.
Tetapi ada berita baik: majoriti mereka yang dijangkiti (kira-kira 90%) akan menyingkirkan HPV tanpa sebarang campur tangan perubatan dalam masa dua tahun.
Ini adalah perjalanan biasa proses berjangkit yang disebabkan oleh HPV dalam tubuh manusia. Masa ini sudah cukup untuk sistem imun manusia untuk menyingkirkan virus sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, HPV tidak akan membawa apa-apa kemudaratan kepada badan.Iaitu, jika HPV dikesan suatu ketika dahulu, dan kini tidak, ini adalah perkara biasa!
Perlu diingat bahawa sistem imun berfungsi pada orang yang berbeza pada "kelajuan yang berbeza". Dalam hal ini, kelajuan menyingkirkan HPV boleh berbeza untuk pasangan seksual. Oleh itu, situasi mungkin berlaku apabila HPV dikesan pada salah satu pasangan, dan bukan pada pasangan yang lain.
Kebanyakan orang dijangkiti HPV sejurus selepas mereka menjadi aktif secara seksual, dan ramai yang tidak akan tahu bahawa mereka telah dijangkiti HPV. Kekebalan kekal tidak terbentuk selepas jangkitan, oleh itu, adalah mungkin untuk menjangkiti semula kedua-duanya dengan virus yang sama yang telah ditemui, dan dengan jenis virus yang lain.
HPV "berisiko tinggi" berbahaya kerana ia boleh membawa kepada perkembangan kanser serviks dan beberapa jenis kanser lain. HPV "berisiko tinggi" tidak menyebabkan masalah lain.
HPV tidak membawa kepada perkembangan keradangan pada selaput lendir faraj/serviks, haid tidak teratur atau ketidaksuburan.
HPV tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil dan membawa kehamilan.
Bayi HPV yang "berisiko tinggi" tidak berjangkit semasa mengandung dan bersalin.
Diagnosis papillomavirus manusia
Tidak ada gunanya mengambil ujian HPV untuk risiko onkogenik yang tinggi sebelum umur 25 tahun (kecuali wanita yang memulakan aktiviti seksual lebih awal (sebelum 18 tahun)), kerana pada masa ini ia berkemungkinan besar untuk mengesan virus yang tidak lama lagi. biarkan badan sendiri.
Selepas 25 - 30 tahun, masuk akal untuk mengambil analisis:
- bersama-sama dengan analisis sitologi (PAP - ujian). Sekiranya terdapat perubahan dalam ujian PAP - dan HPV "berisiko tinggi", maka keadaan ini memerlukan perhatian khusus;
- kegigihan jangka panjang HPV "berisiko tinggi" tanpa adanya perubahan sitologi juga memerlukan perhatian. Baru-baru ini, sensitiviti ujian HPV dalam pencegahan kanser serviks telah ditunjukkan lebih tinggi daripada sensitiviti sitologi, dan oleh itu penentuan HPV sahaja (tanpa sitologi) diluluskan sebagai kajian yang berdiri sendiri untuk pencegahan kanser serviks. di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, di negara kita, pemeriksaan sitologi tahunan disyorkan, jadi gabungan kedua-dua kajian ini kelihatan munasabah;
- selepas rawatan displasia / prakanser / kanser serviks (ketiadaan HPV dalam analisis selepas rawatan hampir selalu menunjukkan rawatan yang berjaya).
Untuk kajian, adalah perlu untuk mendapatkan smear dari saluran serviks (ada kemungkinan untuk mengkaji bahan dari faraj, bagaimanapun, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, adalah disyorkan untuk mendapatkan bahan dari serviks).
Analisis mesti diberikan:
- 1 kali setahun (jika HPV "berisiko tinggi" dikesan sebelum ini, dan analisis diberikan bersama dengan pemeriksaan sitologi);
- 1 kali dalam 5 tahun jika analisis sebelumnya negatif.
Hampir tidak perlu mengambil analisis untuk HPV berisiko onkogenik rendah. Sekiranya tidak ada papilloma, maka analisis ini tidak masuk akal pada dasarnya (pembawaan virus mungkin, tiada rawatan untuk virus, jadi apa yang perlu dilakukan seterusnya dengan hasil analisis tidak diketahui).
Sekiranya terdapat papilloma, maka:
- selalunya ia disebabkan oleh HPV;
- ia mesti dipadamkan tidak kira sama ada kita menemui jenis 6/11 atau tidak;
- jika kita mengambil sapuan, maka terus dari papilloma sendiri, dan bukan dari faraj / serviks.
Terdapat ujian untuk mengesan pelbagai jenis HPV. Jika anda menjalani ujian HPV secara berkala, perhatikan jenis tertentu yang disertakan dalam analisis. Sesetengah makmal melakukan penyelidikan hanya pada jenis 16 dan 18, yang lain - pada semua jenis bersama-sama. Anda juga boleh mengambil ujian yang akan mengenal pasti semua 14 jenis virus "berisiko tinggi" dalam format kuantitatif. Ciri-ciri kuantitatif adalah penting untuk meramalkan kemungkinan mendapat prakanser dan kanser serviks. Ujian ini harus digunakan dalam konteks pencegahan kanser serviks dan bukan sebagai ujian kendiri. Analisis untuk HPV tanpa keputusan sitologi (ujian PAP) selalunya tidak membenarkan membuat sebarang kesimpulan tentang status kesihatan pesakit.
Tiada analisis sedemikian yang akan menentukan sama ada virus dalam pesakit tertentu akan "keluar" atau tidak.
Rawatan papillomavirus manusia
Tiada rawatan perubatan untuk HPV. Terdapat rawatan untuk keadaan yang disebabkan oleh HPV (papilloma, displasia, prakanser, kanser serviks).
Rawatan ini perlu dijalankan menggunakan kaedah pembedahan (cryocoagulation, laser, radioknife).
Tiada "imunostimulan" berkaitan dengan rawatan HPV dan tidak boleh digunakan. Tiada ubat yang terkenal di negara kita telah lulus ujian yang mencukupi yang akan menunjukkan keberkesanan dan keselamatannya. Tiada protokol/standard/syor termasuk ubat ini.
Kehadiran atau ketiadaan "hakisan" serviks tidak menjejaskan taktik rawatan HPV. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai situasi tersebut apabila perlu untuk merawat hakisan dalam artikel "Hakisan atau bukan hakisan? ".
Jika pesakit tiada aduan, dan tiada papiloma/perubahan pada serviks semasa kolposkopi dan mengikut ujian PAP, tiada prosedur perubatan diperlukan.
Ia hanya perlu mengambil semula analisis sekali setahun dan memantau keadaan serviks (ujian PAP setiap tahun, kolposkopi). Dalam kebanyakan pesakit, virus akan "meninggalkan" badan dengan sendirinya. Sekiranya ia tidak hilang, ia tidak semestinya akan membawa kepada perkembangan kanser serviks, tetapi kawalan adalah perlu.
Rawatan pasangan seksual tidak diperlukan (kecuali dalam kes di mana kedua-dua pasangan mempunyai papilloma genital).
Pencegahan jangkitan papillomavirus manusia
Vaksin telah dibangunkan yang melindungi daripada HPV jenis 16 dan 18 (salah satu vaksin juga melindungi daripada jenis 6 dan 11). HPV jenis 16 dan 18 bertanggungjawab untuk 70% kes kanser serviks, itulah sebabnya perlindungan terhadapnya sangat penting. Pemvaksinan rutin digunakan di 45 negara di seluruh dunia.
Kondom (tidak memberikan perlindungan 100%).
Satu-satunya kaedah yang memberikan perlindungan 100% adalah menahan diri daripada hubungan seksual. Sama sekali saya tidak berkempen untuknya, saya hanya memberi makanan untuk difikirkan.